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              常見問題

              各保險公司醫療險舉措匯總(招商信諾、GBG、平安,AXA安盛、中德安聯,復星聯合等)

              作者:admin  來源:高端醫療保險   發表時間:2020-02-16 12:24:11
              2020年注定是不平凡的一年,春節假期少了一分歡樂,多了十分堅毅。全國人民都加入到新冠肺炎疫情的戰斗中,各行各業努力貢獻著自己的一份力量。各保險公司也積極響應銀保監會的各項抗疫通知。
              針對各家保險公司的關鍵舉措,明亞醫療險部匯總如下:
              一、招商信諾--個險/團險高端醫療產品
              1、24小時受理客戶報案,開啟理賠綠色通道;
              2、因本次突發事件需緊急救治的客戶,取消定點醫院就診限制;
              3、對于感染新型冠狀病毒的客戶,予以免除等待期、免除免賠額處理;
              4、高端醫療險24小時熱線:
              團體客戶:4008200955(境內撥打) +862160863108(境外撥打)
              個險客戶:4008207553(境內撥打) +862160863160(境外撥打)
              二、GBG--個險/團險高端醫療產品
              1、取消“傳染病”的責任免除,感染新型冠狀病毒肺炎的客戶不受條款中“傳染病”責任免除的限制;
              2、取消保單等待期限制,如果客戶在保單等待期內感染新型冠狀病毒,不受保單條款等待期限制;
              3、取消免賠額、自付比例限制,客戶因感染新型冠狀病毒而產生的醫療費用,不受保單條款中免賠額、自付比例等限制;
              4、開啟快速理賠通道,疫情期間,加快受理客戶理賠時效。支持一定額度內免原件線上遞交理賠,更加便捷省心;
              5、人性化的線上客服,客戶可通過“GBG保險服務官微”留言,GBG線上客服為您提供全方位服務支持。
              三、BUPA--個險/團險高端醫療產品
              1、針對1月、2月的續保業務,寬限期延長至60天;
              2、特殊時期BUPA客戶服務熱線已轉至海外團隊接聽,緊急預授權可在電話接通后在語音提示后按1。
              四、太保安聯--個險/團險高端醫療產品
              1、接到續保通知的團體客戶,續保確認時間延長1個月;
              2、對于新型冠狀病毒肺炎確診客戶,取消醫院等級限制,取消等待期限制,取消“特定傳染病”免責限制,取消醫保范圍限制;
              3、開通24小時理賠熱線;“太平洋保險”APP、“太保安聯健康保險”微信服務號24小時在線理賠。
              五、京東安聯--安聯臻愛百萬醫療/安聯住院寶
              針對“新型冠狀病毒肺炎”疫情啟動理賠應急機制,對于確診該疾病的客戶,已開通理賠綠色通道,推出取消疾病等待期、取消醫院限制、取消藥品限制等措施 ,在此基礎上,進一步放寬賠付限制,以為受影響客戶提供最大支持。
              凡是確診新型冠狀病毒肺炎并持有效保單和有適用保障利益的客戶:
              1、涉及醫療費用的,取消所有醫療費用的免賠額、賠付比例限制(賠付比例 100%);
              2、涉及住院津貼的,取消住院津貼的免賠天數;
              3、簡化索賠材料:提供診斷證明及發票,單證標記已向“京東安聯索賠“;
              4、開通綠色通道:在索賠資料上標記已向“京東安聯索賠“,客戶通過微信拍照上傳,無需提供病例發票原件;
              5、加派人員值班,快速處理案件;24小時受理客戶報案:客服熱線400-800-2020;
              6、“臻愛感恩版”擴展承?!靶滦凸跔畈《炯膊∩砉始皞麣埍U稀?,保額為30萬,時間為2020年2月1日-2020年4月30日。重要告知如下:
              a、根據疫情需要特別擴展至因感染新型冠狀病毒(2019-ncov)引起的身故及傷殘(傷殘按傷殘等級表給付比例),保額30萬;
              b、新型冠狀病毒確診醫療機構指在中國大陸境內(不包括香港、澳門、臺灣地區)合法的二級(含)以上公立醫院,或衛生健康委員會指定的新型冠狀病毒感染的診治定點醫院。
              特別說明:下列情況保險公司不承擔保險責任:被保險人在投保前確診感染新型冠狀病毒的或被確認為疑似病例。
              六、MSH--個險/團險中高端醫療
              1、確保24小時電話熱線暢通無阻,及時為會員提供醫療就診、保險福利和理賠相關咨詢;
              2、開通理賠綠色通道,設立專案小組,及時處理相關理賠;
              3、對于會員因新冠肺炎而自付的醫療費用,簡化理賠流程,縮短理賠周期,支持一定金額內線上免原件提交理賠;
              4、自2020年1月1日至美國取消新冠疫情入境禁令前,對于新投保MC3孕中險的赴美客戶,如未能在此期間內在美國成功入境的,可在約定的保險生效日后90個自然日內申請全額退保,不收取退保手續費;
              5、對于已經購買大地財險欣享人生醫療保險且確診新冠肺炎的客戶提供最大支持,取消等待期與免賠額兩項限制措施。
              七、太平財險--太平醫保無憂百萬醫療
              1、總公司啟動應急預案,湖北、深圳、北京、廣東等成立專項工作組部署客戶理賠;
              2、開通新型冠狀病毒肺炎的7*24小時報案綠色通道及專人咨詢服務;
              3、特案主動預賠,出險客戶及家屬溫馨慰問服務;
              4、簡化理賠手續:因事故導致身故、殘疾、重大疾病的客戶,簡化提交材料;
              5、取消理賠醫院限制:取消條款中關于醫院級別的限制;
              6、為了應對此次疫情,醫保無憂產品對于新型冠狀病毒肺炎取消等待期限制;
              24小時全國報案電話:95589
              八、平安健康--所有符合保障范圍的產品均適用
              (抗癌衛士除外)
              1、啟動重大突發事件應急預案,成立應急處理小組;
              2、搜集患者名單,排查有無投??蛻舫鲭U;
              3、為我司患病客戶提供平安網絡醫院范圍內的醫療費用直結或墊付服務;
              4、對本次疫情中患病的客戶免除預授權;
              5、開展患病客戶家屬的慰問和探視;
              6、開通快速理賠綠色通道,優先處理本次疫情中患病客戶的理賠,針對新型肺炎疫情,可隨時打開平安健康APP進行線上理賠;
              7、上門理賠服務:主動聯系客戶,上門辦理理賠申請、上門送理賠款等服務;
              8、簡化理賠材料:本次疫情中患者的賠案不需要提供事故證明材料;如果申請人提供的患病客戶保單基本信息與保險公司信息相吻合,可進行無保單受理;
              9、簡化身故理賠申請手續:若有客戶因本次疫情導致身故,經衛生部門確定死亡的,可直接申請身故理賠;死亡證明、火化證明、戶口注銷證明等相關資料可后續補充提供;
              10、2月1日-2月29日期間,”平安寶貝“客戶可至二級及以上公立醫院的普通部/特需/VIP/國際部門診進行就診,無需申請轉診單;在產品保障責任范圍內,理賠金額不受60%賠付限制;如后續醫療機構仍未開診,另行通知應急保障舉措;
              同時,健康險為在本次疫情中患病的客戶提供理賠預賠服務——對于急需醫療資金的患病客戶,健康險將通過醫療險預賠通道,優先預付賠款,緩解客戶醫療費用壓力。
              重要:對現有客戶感染新型冠狀病毒肺炎的,開放理賠應急通道,對所產生的保險責任范圍內醫療費用,在理賠時豁免免賠額;目前正處在等待期的客戶感染新型型冠狀病毒肺炎,免除等待期。對所有符合保障范圍的產品均適用。
              現有客戶釋義:不受現在1月21號投保前的限制 ,明天、后天及之后投保的客戶在保司沒有發停止的規則前也享受同樣的政策 。
              九、眾惠互助--惠享e生系列百萬醫療/惠尊寶系列
              1、立即啟動理賠快速響應機制,并優先給予理賠綠色通道處理,啟動24小時理賠服務熱線;
              2、主動服務及專人指導,對疑似或確診客戶,獲取客戶信息后,安排專人提供理賠指導;
              3、取消新型冠狀病毒感染的肺炎就醫醫院限制,對于因本次疫情出險客戶的救治,將取消醫院性質和等級限制;
              4、取消新型冠狀病毒感染的肺炎就醫用藥限制,因病情需要的醫療費用100%賠付;
              5、針對新型冠狀病毒感染的肺炎,百萬醫療保險產品減免等待期,減免免賠額;
              6、簡化理賠手續。因本次疫情就醫的客戶,簡化理賠手續及理賠材料。
              緊急聯系方式:
              客服熱線:400-919-0505    24小時報案咨詢熱線:18911393787、13681040594、17611198057
              理賠聯系人:黃女士(13681040594)
              郵箱地址:huangchuanyuan@pubmi.org
              十、華農保險--華保健康百萬醫療
              新型冠狀病毒肺炎疫情理賠應急預案
              1、24小時客戶報案咨詢服務熱線專線服務;
              2、開通緊急住院醫療費用快速理賠墊付服務,對符合保險責任的申請,積極墊付理賠款,保障治療需求;
              3、簡化理賠流程,開通綠色通道,客戶可不提供保單,直接通過微信報案并上傳材料申請理賠,對于責任明確的可預付賠款;
              4、取消定點醫院限制,客戶在政府部門認可的正規醫院治療,符合保險責任即可理賠;
              華保健康百萬醫院針對新型冠狀病毒肺炎客戶承諾(僅限2019-2020年度新??蛻簦?/span>
              a、取消免賠額:免1萬元免賠額;
              b、取消等待期:免30天等待期;
              c、取消醫院限制:極簡理賠,極速保障。
              十一、眾安在線--尊享e生百萬醫療
              1、開通24小時客戶報案咨詢服務熱線??蛻艨赏ㄟ^眾安保險全國統一客服電話1010-9955、眾安保險官網(https://www.zhongan.com)、“眾安保險”微信公眾號等多種途徑進行報案咨詢;
              2、開通緊急醫療墊付,對在保險責任范圍內的申請,主動墊付理賠款,以滿足治療需求;
              3、簡化理賠流程,開辟綠色通道,3小時完成賠付;
              4、取消用藥限制,保證療效優先,相關醫療費用100%賠付。
              十二、AXA安盛--個人/團體中高端醫療
              1、取消保險條款中關于醫院級別的限制;
              2、投保卓越環球個人醫療保險享有海外緊急醫療保障的客戶(除外智選/臻選系列),因確診新型冠狀病毒而接受緊急治療的客戶,可不受合同約定的保障區域限制;
              3、擴展住院津貼責任,具體如下:
              a,個險客戶:卓越環球個人高端醫療保險:針對確診新冠肺炎的客戶可獲得住院津貼1000元/天,保單年度內最多30天;
              智選、臻選系列:針對確診新冠肺炎的客戶可獲得住院津貼500元/天,保單年度內最多30天;
              b,團險客戶:無理賠住院津貼2700元/天,或者公立醫院普通部住院津貼900元/天(兩者取其一)。具體責任定義需參見保險合同及條款約定;
              4、選擇住院免賠額的客戶,如經醫院確診為新冠肺炎,該免賠額不適用于新冠肺炎病毒的治療,即0免賠;
              5、罹患新冠肺炎的續??蛻艨烧@m保,且該疾病相關治療不計入其續保理賠;
              6、開啟綠色通道,建立新型冠狀病毒的 7*24 小時快速理賠綠色通道。簡化理賠手續,優先核定;
              7、客戶可致電安盛保險 7*24 小時全國客服熱線 95550 進行理賠報案,或者通過【安盛天平保險】官微上的【在線理賠】自助申請理賠服務。
              十三、泰康在線--泰康百萬醫療
              1、啟動應急預案,成立專項工作組部署客戶理賠;
              2、開通新型冠狀病毒肺炎的報案綠色通道;
              3、主動服務及專人指導,對疑似或確診客戶,獲得信息后,安排專人提供理賠指導,主動提供理賠服務;
              4、開通無保單理賠服務,針對所有出險的客戶,免提供保單理賠;
              5、簡化理賠手續,因事故導致就醫、重大疾病的客戶,簡化提交材料;
              6、取消理賠醫院限制,取消條款中住院的醫院級別限制;
              7、針對新型冠狀病毒感染的肺炎,百萬醫療保險產品減免等待期,減免免賠額。
              開通24小時客戶報案咨詢熱線 95522
              十四、復星聯合--樂健/樂享/超越保/護孕星
              樂健/樂享/超越保:
              1、擴展賠付新冠肺炎醫學隔離治療津貼
              保險合同生效5天后,保險期間內若被保險人因感染或者疑似感染新冠肺炎病毒需在指定醫療機構或指定醫療救治場所接受醫學隔離的治療的,按100元/天賠付隔離期間的醫學隔離津貼,最高賠付天數30天。醫學隔離治療不包括密切接觸者的醫學觀察或者居家隔離;
              2、擴展賠付新冠肺炎確診津貼
              保險合同生效5天后,保險期間內若被保險人經醫院確診初次感染新冠肺炎病毒的,按著以下規則賠付確診津貼:
              a,臨床分型為輕型或普通型的,賠付該被保險人本保單年度已繳保險費,保險合同繼續有效;
              b,臨床分型為重型或危重型的,賠付確診津貼10000元,保險合同繼續有效;
              3、取消醫療責任新冠肺炎疾病等待期及定點醫院限制;
              4、重大疾病醫療或惡性腫瘤醫療疾病種類新增新冠肺炎;
              5、重大疾病津貼或惡性腫瘤住院津貼責任擴展賠付新冠肺炎;
              責任擴展有效期:自2020年2月12日至2020年4月30日期間,被保險人經確診的,適用于以上責任擴展。
              特殊說明:在保險合同生效前,以下情況不承擔新冠肺炎病毒感染責任擴展:
              a,已經確診或者疑似;
              b,尚在醫學隔離或觀察。
              復星護孕星: 對于在2020年1月1日起至美國取消針對新型冠狀病毒疫情的入境禁令之前期間生效的復星聯合護孕星醫療保險保單,如被保險人未能在此期間在美國成功入境,投保人可在保險合同生效日之日起90個自然日內申請對該保單全額退保。公司將扣除10元工本費(如出具過紙質合同)后全額退還保費。
              十五、中德安聯--團體醫療險
              1、對于中德安聯團險及健康險事業部在2020年1月至3月期間,發出續保通知的團險客戶,續保確認時間可自上年度保單滿期日起延長一個月,繳費時間可自上年度保單滿期日起延長兩個月;
              2、通過郵件確認原方案續保并提供續保人員清單的團險客戶,事后仍舊需要補交蓋章后的確認續保通知書及本年度續保人員清單;
              3、對于團體高端醫療客戶,在上述規定時間內收到續保保費后,即可提供直付卡;
              4、自2020年2月12日起至2020年4月30日期間確診罹患新冠肺炎的,保險公司特別直付抗疫特別慰問金20000元;
              5、針對安康至臻家庭版方案取消等待期,取消醫院限制、藥品限制,取消免賠額及自負比例。
              各家醫療險疫情舉措(招商信諾,平安,中德安聯,GBG等)醫療險政策疫情

              醫療險舉措疫情期間及熱線醫療險舉措及熱線醫療險舉措和電話

              資深合伙人/資深銷售經理,國家理財規劃師-王源源:15801361097

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