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              常見問題

              在高端醫療保險中,對甲狀腺疾病和乳腺疾病會有怎樣的核保結論?

              作者:admin  來源:高端醫療保險   發表時間:2021-11-15 15:50:50
              當今社會,有2種疾病因發生頻率越來越高而被大家所熟知,一個是甲狀腺疾病,另一個是乳腺疾病。
              我們知道,購買醫療險需要填寫健康告知,將自己當前的身體情況進行報備。
              所以,為大家整理了一份高端醫療保險針對甲狀腺疾病和乳腺疾病的核保結論,供參考。

              甲狀腺疾病

              1.甲狀腺炎/甲功異常(甲亢/甲減)
              高端醫療險可嘗試投保,一般需要提供甲功檢查單及甲狀腺B超報告,如無其他異常,可除外甲狀腺疾病承保。
              2.甲狀腺結節
              (1)一般而言,TI-RADS分級2-3級除外結節或甲狀腺疾病承保。
              (2)3級以上,需要病理穿刺報告確定結節性質,穿刺病理良性一般可除外甲狀腺疾病承接。
              (3)除關注分級外,部分公司還會關注結節發現時間及大小,可能延期承保。
              3.甲狀腺癌
              (1)一般術后3-5年,定期隨訪甲功血檢報告及甲狀腺B超顯示未出現轉移、復發基礎上,可嘗試投保高端醫療。
              但因惡性腫瘤多為拒保體,也需個案個議,如可承接,一般為除外甲狀腺疾病。
              (2)BUPA:術后1年復查情況良好,可嘗試投保,一般除外甲狀腺疾病承保。
              明確術后滿5年且復查情況良好的,可申請加費承保甲狀腺疾病,一般加費比例是25%-50%之間,具體根據年齡及整體健康告知評估加費比例。
              核保通過后可開通既往癥限額承保:MSH經典、GBG、安盛尚越、中間帶個人全球醫療保險。

              乳腺疾病

              1.乳腺增生
              需提供最近一次乳腺B超,必要時需提供乳腺內科隨訪病例,判斷承保條件;如無其他異常:
              (1)不除外:MSH
              (2)有不除外可能:招商信諾CIGNA
              (3)有加費承??赡埽?/strong>BUPA
              (4)開通既往癥限額承保:GBG、安盛尚越
              (5)除外/續??山邮軓妥h:BUPA、安盛AXA、安聯、安泰、平安健康(個案個議)
              2.乳腺囊腫/乳腺炎/乳腺結節/纖維瘤/乳腺鈣化
              提供近期乳腺B超,乳腺囊腫/鈣化等明確良性的情況下可除外承接
              乳腺結節需為乳腺BI-RADS分級3級以下,并可能會同時考慮結節大小一并判斷是否承接
              (1)除外、續保不可復議:MSH
              (2)開通既往癥限額承保:MSH經典、GBG、安盛尚越
              (3)除外、續??蓮妥h:CIGNA、BUPA、安聯、安泰、復星聯合健康、平安健康(個案個議)
              3.乳腺癌
              (1)術后3-5年且無復發者:可提供乳腺癌手術病歷、病理、隨訪病歷,高端醫療有除外承保的可能
              (2)專項醫療復星聯合乳果愛:保障乳腺癌首次復發的醫療保險金
              開通既往癥限額承保(需經核保審核通過)
              (1)MSH經典:首年3個月等待期,7500限額(續保每年遞增50%)
              (2)GBG:保費15-20%的額度,續保重新審核,既往癥重新評估額度。
              (3)安盛尚越:首年90天等待期,第1及2保單年度1.5萬限額,第3年及以后3萬限額
              常見的除外包括除外該項病癥及其并發癥或除外乳腺疾病
              以上就是關于甲狀腺疾病和乳腺疾病在高端醫療保險中的核保結論匯總。因個體差異,請以核保結論為準。
              明亞睿誠營業部聯合創始人/鉆石團隊長/多年全球壽險頂尖MDRT會員(TOT)/國內高端醫療先行者 王源源 手機/微信:15801361097

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